В этой статье о важной части терапевтического процесса, о том, что называется организацией пространства. Информация не для «опытных пользователей», а для начинающих или думающих начать, так как вопрос очень актуален и не всем понятен. При большом потоке пациентов встречаешь разное и понимаешь, что психологическое просвещение работает, но не до конца. Будем разбираться.
Терапевтическая сессия это, не то, что можно делать на бегу между делом, во время работы, в суете, с наскоку, дожевывая завтрак или заодно ужиная, неожиданно, потому что время вдруг появилось и так далее.
Психотерапия это сложный внутренний процесс, который происходит в вашей психике благодаря усилиям которые делаете вы под управлением терапевта. Это работа требует определенных условий(базовых), которые непременно должны быть обдуманы и соблюдены для результативной работы. Не беру сейчас кризисные ситуации и другие особые случаи, поговорим о «базовых настройках» пространства и физиологии. Информация общая, исключения обсуждаемы.
1. ПРО МЕСТО, в котором вы находитесь во время терапевтической сессии. Оно должно быть тихим, без посторонних звуков, это должно быть такое помещение, в которое не зайдет кто-то в любой момент забрать инструмент, кофточку или задать важный вопрос про завтрашнее мероприятие, или «чем ты тут занимаешься, нам очень интересно». То же самое касается и маленьких детей(или больших), которые могут внезапно дергать вас. Соответственно люди, которые находятся в доме предупреждены и не нарушают этих границ. Подумайте о том, кто может прийти домой во время вашего занятия с работы или учебы чтобы вам не пришлось перемещаться с кухни в комнату или наоборот. Если вы в этом уверенны, чувствуете себя в этом плане спокойно, окей, идём дальше.
2. ПРО ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА – сидя. За исключением других форматов, оговоренных ранее. То есть в прямом смысле слова вы сидите. Не идете с работы, не лежите в одеяле, не бежите заваривать чай, не гуляете по парку с ребенком и ни в коем случае не едете за рулем, в общем и в другом транспорте вы тоже не едете (даже если все равно долго стоять в пробке). Итак, если вы уже выбрали место, то следует подумать на чём и как вы сидите, насколько вам комфортно, не сваливаетесь ли вы с дивана, не светит ли вам солнце в правый глаз (впрочем, про левый тоже подумайте), не продувает ли сквозняком, если у вас болит спина, продумайте стул со спинкой, подушкой под поясницу. В таком положении вам придется провести долгое время, если вам сложно или есть какие-то заболевания – тоже позаботьтесь о себе. Конечно, это не касается пациентов, находящихся в стационаре, лежачих пациентов. Однако сессии во время капельниц при возможности лучше перенести.
3. ПРО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ. Выбирайте время комфортное для вас так, чтобы вы не думали, о том, что опоздаете на автобус, на работу или на встречу с друзьями – планируйте запас по времени. При записи сверяйте часовые пояса и старайтесь планировать время так, чтобы вы были в ресурсе работать (см. пункт 5) Так же желательно чтобы это был не перерыв на обед на работе. Если для психологической разовой консультации это допустимо, то для терапевтической сессии – очень нежелательно. То же самое касается поздней ночи и время, когда ваш грудной ребенок спит в обед и других подобных случаев. Это не жесткое правило, а рекомендация, такого времени лучше избегать при возможности. Это важно в первую очередь для вас. Иначе вы думаете не о работе, а о том, что вы опаздываете, чтобы не позвонил начальник или не проснулся ребенок. Упомяну и про опоздания, все-таки это отнимает время у вас, но тут проще, такие вещи как правило прописаны в договоре или обсуждаются в самом начале.
4. ПРО КАМЕРУ. Настройка камеры, если она встроена в ноутбуке (или прикреплена к экрану компьютера) или закрепление телефона, с помощью которого вы выходите на связь так, чтобы во время сессии у вас не падал терапевт(телефон). И чтобы с экрана терапевта вы тоже внезапно не вываливались. Диалог:«Ой, вы у меня все время падаете!» «Поправьте меня так, чтобы я не падала», - прекрасен,бывает очень весело, но все же это выбивает из процесса и приходится настраиваться заново. Давайте не будем падать это тоже важно.
Для EMDR-терапии еще одно уточнение: вас должно быть видно в камеру до пояса, терапевт наблюдает за вашим состоянием, реакцией и действиями, это скорее практическое занятие, поэтому в камере не должна быть одна голова. (О проведении EMDR-сессий более подробно позже)
5. ПРО СОН. Вы выспались. Ваша энергия не на нуле. Если вы всю неделю работали очень напряженно, к тому же не спали ночами из-за болезни (температуры, тревоги, бессонницы и т.д.) или отпуска (потому что гуляли, ходили на свадьбу, встречали рассвет) и находитесь в очень измотанном состоянии, и эту ночь вы тоже не спали - лучше сессию перенести и дать себе время на восстановление. Если это бессонница, то это не сессия психотерапевтическая, а прием невролога, так как нарушение сна это уже показание для консультации врача. То есть речь тут больше о критическом состоянии организма, вы измотаны и ресурса на работу психики совсем мало. Это не значит, что надо точно отменить сессию, но она скорее всего будет проведена на восстановление ресурсного состояния (если у терапевта есть такая методика и такие инструменты, то есть компетенция) Еще раз повторю, что как минимум с концентрацией будут проблемы, а так как это глубинная работа, вам будет не просто. Не говоря уже про то, что психотерапия – это процесс, который происходит не только во время сессии с терапевтом, но и в течении всей недели, он встраивается в вашу жизнь! А если это режим, который описан выше – смею предположить, что ни на домашнее задание, ни на осознанность, ни на анализ и контроль (особенно если это работа с зависимостями или тревожностью) не было времени. Не буду на этом останавливаться, это тема другой статьи.
6. ПРО ЕДУ. Тут смысл довольно прост. Будет хорошо, если от мыслительной деятельности не будет отвлекать тяжесть в желудке, изжога и нечто подобное. Тоже самое и про голод. Примерно за пол часа до сессии желательно завершить прием пищи. Простите за мой слог, ваш желудок не должен быть набит до отказа так, как будто вы не ели три дня, даже если вы действительно не ели три дня. Я говорю про комфортный объем пищи. Во время занятия усиленно работает мозг, ему нужен ресурс для работы с психикой, этот ресурс не должен перетягиваться в желудок. Если это занятие в EMDR, холистический массаж, другие телесные методики, то вам просто будет не комфортно, что тоже снижает эффективность. Про прием пищи во время сессии писала выше, повторю, во многих моментах это просто не этично, в других не допустимо совсем.
7. ПРО ОРГ. МОМЕНТЫ. Приготовьте себе на сессию салфетки, стакан воды, блокнот или тетрадь для терапии, ручку и карандаш, плед. Попейте воды, сходите в туалет и поешьте заранее. Отключите звук и виброзвонок на телефоне. Так же уведомления на компьютере, если открыты рабочие чаты, лучше если и рабочие чаты будут закрыты. Хочется тут сказать более жестко – это недопустимо. Хотите вы того или нет, верите вы в это или нет, даже если вы супермен по концентрации и даже если терапевт не слышит уведомлений в ваши рабочие чаты – вы их видите, вы их чувствуете, ваше внимание рассеяно, вы в тонусе, напряжены – вы в работе. Это для вас! Так же предупредите детей, с которыми обычно поддерживаете связь постоянно или родственников, которые могут позвонить и если вы не ответите начнут волноваться, других, если это нужно, что вы втечение какого-то времени будете не на связи. Все хорошо и, если нужно, вы перезвоните им позже, когда освободитесь.
8. ПРО ТЕРАПЕВТА. Не забывайте, что если вам удобно есть печеньки на сессии, отвечать на телефонные звонки, вскакивать и бежать куда-то, делать чай, курить и тому подобное, то помимо того что это напрямую влияет на процесс, надо понимать, что терапевту это может быть вовсе неудобно и тут на усмотрение вашего специалиста вас могут попросить перестать делать то, что вы делаете, у вас может быть договоренность о том, что допустимо на ваших сессиях, а что нет. Индивидуальный подход, имеющийся диагноз, нахождение в особых или экстремальных условиях, тоже имеют место быть. Но в каких-то случаях терапевт может отказать вам и попросить перенести встречу на другое более удобное время. Терапевты тоже люди и в определенных рамках этики, что для одного приемлемо, для другого вовсе нет, повторю - сохраняя грани разумного и действуя в рамках этического кодекса.
Все, вышеперечисленное и есть «базовые настройки» для человека в терапевтическом процессе. Это ваша ответственность себе это пространство организовать. Это напрямую влияет на результат или, как сейчас любят говорить, на эффект от терапии. Мало появляться к психотерапевту раз в неделю. Нужно появляться в ресурсном состоянии, когда вы сможете проделывать, и так, не простую работу. Осознавать, думать, проводить анализ, отвечать на сложные вопросы, возможно которые вы сами боитесь себе задать… Будет разное… Будет сложно. Но и невероятно интересно. И когда вы этого коснетесь, то поймете какой это увлекательный процесс - познания себя самого! Это и будет та самая сложная работа над самим собой, знакомство с собой настоящим.
Это познание и приобретение! На пользу. Во благо.
Будьте здоровы. Будьте здравы.
Терапевтическая сессия это, не то, что можно делать на бегу между делом, во время работы, в суете, с наскоку, дожевывая завтрак или заодно ужиная, неожиданно, потому что время вдруг появилось и так далее.
Психотерапия это сложный внутренний процесс, который происходит в вашей психике благодаря усилиям которые делаете вы под управлением терапевта. Это работа требует определенных условий(базовых), которые непременно должны быть обдуманы и соблюдены для результативной работы. Не беру сейчас кризисные ситуации и другие особые случаи, поговорим о «базовых настройках» пространства и физиологии. Информация общая, исключения обсуждаемы.
1. ПРО МЕСТО, в котором вы находитесь во время терапевтической сессии. Оно должно быть тихим, без посторонних звуков, это должно быть такое помещение, в которое не зайдет кто-то в любой момент забрать инструмент, кофточку или задать важный вопрос про завтрашнее мероприятие, или «чем ты тут занимаешься, нам очень интересно». То же самое касается и маленьких детей(или больших), которые могут внезапно дергать вас. Соответственно люди, которые находятся в доме предупреждены и не нарушают этих границ. Подумайте о том, кто может прийти домой во время вашего занятия с работы или учебы чтобы вам не пришлось перемещаться с кухни в комнату или наоборот. Если вы в этом уверенны, чувствуете себя в этом плане спокойно, окей, идём дальше.
2. ПРО ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА – сидя. За исключением других форматов, оговоренных ранее. То есть в прямом смысле слова вы сидите. Не идете с работы, не лежите в одеяле, не бежите заваривать чай, не гуляете по парку с ребенком и ни в коем случае не едете за рулем, в общем и в другом транспорте вы тоже не едете (даже если все равно долго стоять в пробке). Итак, если вы уже выбрали место, то следует подумать на чём и как вы сидите, насколько вам комфортно, не сваливаетесь ли вы с дивана, не светит ли вам солнце в правый глаз (впрочем, про левый тоже подумайте), не продувает ли сквозняком, если у вас болит спина, продумайте стул со спинкой, подушкой под поясницу. В таком положении вам придется провести долгое время, если вам сложно или есть какие-то заболевания – тоже позаботьтесь о себе. Конечно, это не касается пациентов, находящихся в стационаре, лежачих пациентов. Однако сессии во время капельниц при возможности лучше перенести.
3. ПРО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ. Выбирайте время комфортное для вас так, чтобы вы не думали, о том, что опоздаете на автобус, на работу или на встречу с друзьями – планируйте запас по времени. При записи сверяйте часовые пояса и старайтесь планировать время так, чтобы вы были в ресурсе работать (см. пункт 5) Так же желательно чтобы это был не перерыв на обед на работе. Если для психологической разовой консультации это допустимо, то для терапевтической сессии – очень нежелательно. То же самое касается поздней ночи и время, когда ваш грудной ребенок спит в обед и других подобных случаев. Это не жесткое правило, а рекомендация, такого времени лучше избегать при возможности. Это важно в первую очередь для вас. Иначе вы думаете не о работе, а о том, что вы опаздываете, чтобы не позвонил начальник или не проснулся ребенок. Упомяну и про опоздания, все-таки это отнимает время у вас, но тут проще, такие вещи как правило прописаны в договоре или обсуждаются в самом начале.
4. ПРО КАМЕРУ. Настройка камеры, если она встроена в ноутбуке (или прикреплена к экрану компьютера) или закрепление телефона, с помощью которого вы выходите на связь так, чтобы во время сессии у вас не падал терапевт(телефон). И чтобы с экрана терапевта вы тоже внезапно не вываливались. Диалог:«Ой, вы у меня все время падаете!» «Поправьте меня так, чтобы я не падала», - прекрасен,бывает очень весело, но все же это выбивает из процесса и приходится настраиваться заново. Давайте не будем падать это тоже важно.
Для EMDR-терапии еще одно уточнение: вас должно быть видно в камеру до пояса, терапевт наблюдает за вашим состоянием, реакцией и действиями, это скорее практическое занятие, поэтому в камере не должна быть одна голова. (О проведении EMDR-сессий более подробно позже)
5. ПРО СОН. Вы выспались. Ваша энергия не на нуле. Если вы всю неделю работали очень напряженно, к тому же не спали ночами из-за болезни (температуры, тревоги, бессонницы и т.д.) или отпуска (потому что гуляли, ходили на свадьбу, встречали рассвет) и находитесь в очень измотанном состоянии, и эту ночь вы тоже не спали - лучше сессию перенести и дать себе время на восстановление. Если это бессонница, то это не сессия психотерапевтическая, а прием невролога, так как нарушение сна это уже показание для консультации врача. То есть речь тут больше о критическом состоянии организма, вы измотаны и ресурса на работу психики совсем мало. Это не значит, что надо точно отменить сессию, но она скорее всего будет проведена на восстановление ресурсного состояния (если у терапевта есть такая методика и такие инструменты, то есть компетенция) Еще раз повторю, что как минимум с концентрацией будут проблемы, а так как это глубинная работа, вам будет не просто. Не говоря уже про то, что психотерапия – это процесс, который происходит не только во время сессии с терапевтом, но и в течении всей недели, он встраивается в вашу жизнь! А если это режим, который описан выше – смею предположить, что ни на домашнее задание, ни на осознанность, ни на анализ и контроль (особенно если это работа с зависимостями или тревожностью) не было времени. Не буду на этом останавливаться, это тема другой статьи.
6. ПРО ЕДУ. Тут смысл довольно прост. Будет хорошо, если от мыслительной деятельности не будет отвлекать тяжесть в желудке, изжога и нечто подобное. Тоже самое и про голод. Примерно за пол часа до сессии желательно завершить прием пищи. Простите за мой слог, ваш желудок не должен быть набит до отказа так, как будто вы не ели три дня, даже если вы действительно не ели три дня. Я говорю про комфортный объем пищи. Во время занятия усиленно работает мозг, ему нужен ресурс для работы с психикой, этот ресурс не должен перетягиваться в желудок. Если это занятие в EMDR, холистический массаж, другие телесные методики, то вам просто будет не комфортно, что тоже снижает эффективность. Про прием пищи во время сессии писала выше, повторю, во многих моментах это просто не этично, в других не допустимо совсем.
7. ПРО ОРГ. МОМЕНТЫ. Приготовьте себе на сессию салфетки, стакан воды, блокнот или тетрадь для терапии, ручку и карандаш, плед. Попейте воды, сходите в туалет и поешьте заранее. Отключите звук и виброзвонок на телефоне. Так же уведомления на компьютере, если открыты рабочие чаты, лучше если и рабочие чаты будут закрыты. Хочется тут сказать более жестко – это недопустимо. Хотите вы того или нет, верите вы в это или нет, даже если вы супермен по концентрации и даже если терапевт не слышит уведомлений в ваши рабочие чаты – вы их видите, вы их чувствуете, ваше внимание рассеяно, вы в тонусе, напряжены – вы в работе. Это для вас! Так же предупредите детей, с которыми обычно поддерживаете связь постоянно или родственников, которые могут позвонить и если вы не ответите начнут волноваться, других, если это нужно, что вы втечение какого-то времени будете не на связи. Все хорошо и, если нужно, вы перезвоните им позже, когда освободитесь.
8. ПРО ТЕРАПЕВТА. Не забывайте, что если вам удобно есть печеньки на сессии, отвечать на телефонные звонки, вскакивать и бежать куда-то, делать чай, курить и тому подобное, то помимо того что это напрямую влияет на процесс, надо понимать, что терапевту это может быть вовсе неудобно и тут на усмотрение вашего специалиста вас могут попросить перестать делать то, что вы делаете, у вас может быть договоренность о том, что допустимо на ваших сессиях, а что нет. Индивидуальный подход, имеющийся диагноз, нахождение в особых или экстремальных условиях, тоже имеют место быть. Но в каких-то случаях терапевт может отказать вам и попросить перенести встречу на другое более удобное время. Терапевты тоже люди и в определенных рамках этики, что для одного приемлемо, для другого вовсе нет, повторю - сохраняя грани разумного и действуя в рамках этического кодекса.
Все, вышеперечисленное и есть «базовые настройки» для человека в терапевтическом процессе. Это ваша ответственность себе это пространство организовать. Это напрямую влияет на результат или, как сейчас любят говорить, на эффект от терапии. Мало появляться к психотерапевту раз в неделю. Нужно появляться в ресурсном состоянии, когда вы сможете проделывать, и так, не простую работу. Осознавать, думать, проводить анализ, отвечать на сложные вопросы, возможно которые вы сами боитесь себе задать… Будет разное… Будет сложно. Но и невероятно интересно. И когда вы этого коснетесь, то поймете какой это увлекательный процесс - познания себя самого! Это и будет та самая сложная работа над самим собой, знакомство с собой настоящим.
Это познание и приобретение! На пользу. Во благо.
Будьте здоровы. Будьте здравы.