Последствия военных действий, контузий

Фантомные боли — это болезненные ощущения в отсутствующей конечности или другой утраченной части тела. Несмотря на отсутствие самой конечности, мозг продолжает «ощущать» её присутствие. Полное название — фантомно-болевой синдром (ФБС).

С помощью необходимых методик создаем для мозга безопасную среду, где информация «перезаписывается», боли уходят.

Последствия контузий разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи (с последующим частичным или полным их восстановлением) до тяжёлых нарушений психической деятельности.  

Все проявления психические и телесные очень индивидуальны. Возможно поражение внутренних органов, например легких, которые проявляются чуть позже воздействия взрывной волны. В этом случае работаем с соматическими симптомами через психику и через тело тоже. Получаете алгоритм действий для облегчения состояния.

Приемы работы различны, зависят от симптомов. Собираю анамнез, информирую как можем работать и с чем. Всё объясню, если это нужно. Работаем с психикой, с телом, с физическими проявлениями. «Отдаю» и способы/инструменты справляться с этими проявлениями, регулировать свое состояние.

По возвращению появляется много неопределенности, а «а там всё просто и понятно». С кем-то теряются связи, а новые еще не появились, как их выстраивать тоже не ясно. Приходится столкнуться с тем, что меня не слышат, не понимают или там, где я знаю, как правильно – делается совсем по-другому.

Ломаются сформировавшиеся стереотипы, давят родственники, отворачиваются друзья или я сам понимаю, что не хочу общения с теми, с кем общался раньше. Проблемы повседневной мирной жизни могут казаться очень маленькими и надуманными и из-за этого возникать отчуждение. Проблемы устройства на работу, возможной реабилитации, неопределенности, отчуждения и другие, можно переносить спокойнее. Их можно решить. Выход всегда есть. Его и находим.

Состояние, при котором боль появляется и исчезает, а потом появляется в другом месте и снова исчезает. «Простреливает» в разных местах и невозможно определить с чем это связано, потому что орган, в котором боль появляется не имеет повреждений и заболеваний. Это похоже на невралгию, но проявляется во всем теле и амплитуда проявления разнообразна.

Паническая атака – это мучительный приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый страхом в сочетании с различными соматическими симптомами. Длится 10-15 минут, может меньше, возникает обычно внезапно.

Для ПА характерно:

Учащённое сердцебиение, тошнота, звон в ушах, озноб, головокружение, онемение, «ватные ноги», ощущение удушья, ощущение, что не хватает воздуха, тяжелое быстрое дыхание, чувство нереальности происходящего. Появляются мысли о смерти или заболевании.

Можно работать с самой ПА, не погружаясь в причину её возникновения. Все зависит от анамнеза в целом.

Похожи на панические атаки, но могут возникать не внезапно, а нарастать постепенно или сопровождать какие-то жизненные события. Длится могут долго, в отличии от панических атак. Иногда до 12-15 часов. Проявление их как правило слабее чем у ПА.

Так же в отличии от ПА, где можно не искать причину, а работать сразу с проявлением, с невротическими приступами будем искать причину появления, собирать анамнез и смотреть общую картину, реакции и прочее.

Образы и воспоминания, возникающие вне зависимости от происходящего вокруг вас или наоборот спровоцированные им. Начинаем с ними справляться, когда они становятся навязчивыми или мешают обычной жизни. Так же если после их появления наступает апатия или агрессия. То есть если их появление каким-либо образом вас беспокоит. Иногда такие проявления уходят за одно занятие в методике, которая работает с нейронами головного мозга.

Даже в состоянии мышечного расслабления у человека сохранятся напряженность в голове, ощущение тревожности, которое с трудом поддается контролю. Ожидание опасности даже при нахождении в безопасном месте. Вспышки ярости, гнева, которые человек не может объяснить. Резкая реакция на происходящее, которую вызывают слова или поступки других людей, ранее не вызывающие такие реакции. 

Собираем анамнез, получаете алгоритм самостоятельной работы и схему лечения.

Это могут быть звуки, которые вы уже слышали, в том числе во время боевых действий, а могут быть возникающие внезапно и не зависящие от происходящего на данный момент.

Так же после контузий может возникать Тиннитус — это шум в ушах без реального источника внешнего звука. В большинстве случаев звук слышен только самому человеку, но иногда речь идёт об объективных акустических колебаниях внутри ушной раковины, которые можно расслышать извне.

Собираем анамнез, в некоторых случаях понадобиться обследование у врача, потом работаем с психикой. Часто от таких проявлений можно избавиться совсем.

Сильные головные боли, не реагирующие на обезболивающие, возникают периодически и могут длиться по несколько суток. Боль может быть затылочной, «опоясывающей» или «гулять» в разных отделах головы. Можно выявить причину, можно работать с головной болью как симптомом и снижать ее проявление. Это будет зависеть от полного анамнеза и обследований.

Любое расстройство сна является показанием для обращения к врачу неврологу. Сон очень важен для психики так как именно во сне мозг обрабатывает стрессы, которые накапливаются за день. Сон помогает нам справится со стрессом незаметно для нас, поэтому как правило человек пренебрегает здоровым сном, ему кажется, что это не важно. Тем временем стрессовая информация накапливается, удерживается на нейронах головного мозга и в какой-то момент психика может не выдерживать и тогда она сообщает нам об этом мигренями, слабостью, сонливостью, иногда и паническими атаками, и прочими неприятными последствиями.

Что может считаться нарушениями сна:

Не могу долго заснуть (от получаса до нескольких часов), просыпаюсь очень рано и не могу уснуть, просыпаюсь среди ночи несколько раз просто так или от кошмарных снов, каждую ночь вижу сны и просыпаюсь с чувством усталости, нет бодрости и энергии с утра. Сон 2-3 часа в стуки, сон только под утро, сон вечерний и потом всю ночь невозможность заснуть. А также, разговоры во сне, снохождение и другие.

Всё это является одним из признаков ПТСР, мешает вашей психике естественным путем справляться со стрессом, всегда дает последствия в виде соматических заболеваний.

Если вам каждую ночь снятся кошмары или один и тот же повторяющийся сон, это говорит о том, что ваша психика никак не может обработать какое-то событие, разрешить какой-то внутренний конфликт, ей на это по каким-то причинам не хватает ресурса. И она будет делать это для тех пор, пока не найдет выход. Мы можем ей помочь справится, разрешить, перепрожить эту ситуацию или создать соответствующие условия (в психике, конечно) чтобы этот конфликт завершился, ушел в долговременную память и больше не тревожил вас.

Навязчивые мысли могут быть признаком психического заболевания, а могут быть последствием тяжелого стресса или продолжительного. В любом случае будем выяснять причину, собирать анамнез, буду задавать много вопросов и дам домашнее задание. Это непростая работа и требует терпения. Она трудоёмкая и не быстрая.

Постоянное мышечное напряжение характерно для человека, находящегося в стрессе. Человек испытывает стресс – тело пытается его защитить, группируя в том числе мыщцы. Это естественная реакция организма.  Мы можем владеть многими инструментами(упражнениями), позволяющими это напряжение снизить. Мыщцы расслабляются и уровень стресса снижается.

Бывает так, что семья не понимает изменений, которые происходят с человеком во время военных действий. Даже сам человек порой с трудом это понимает и улавливает за собой, но ожидания остаются прежними от любимых людей, детей, друзей. И ожидания их от своего близкого по возвращению тоже остаются прежними, а иногда и возрастают.

Конечно, в идеальной ситуации мы будем подключать к решению конфликта всех его участников. Но так как это возможно не всегда, будем работать с вами для того, чтобы вы получили инструменты для владения собой, для снижения стресса и конечно для возможности коммуникации с близкими, друзьями и другими людьми. Понимание того, что происходит и почему так тоже помогает в адаптации.

Сессия длится 50 минут, оставшиеся 10 минут для того чтобы сделать записи, размяться, ответить на телефонные звонки и эмоционально переключиться с одного клиента на следующего.


Для многих клиентов час на едине со своими эмоциями может быть не простым испытанием. Многие терапевты отмечают, что долгие сессии затягивают процесс терапии. Это явление подтверждает закон Паркинсона – работа заполняет время, отпущенное на нее. И действительно если есть в распоряжении клиента 50 минут, важный материал появляется , как правило, в последние 10 минут.
Если в распоряжении клиента полтора часа, важный материал так же появляется в последние десять минут.

Лори Готтлиб «Чем больше времени у нас есть, тем более длинным путем мы идем к сути проблемы»
Жак Лакан «нет смысла вести каждый сеанс 45 минут, потому что надо думать в времени логическом, а не хронологическом.»

На прием в целом можно ходить раз в неделю. Но жесткого сеттинга у меня нет. С каждым мы проговариваем индивидуально, если ему это нужно.

Вы можете ходить чаще, если это нужно, но как правило я даю время для того чтобы психика поработала самостоятельно. Наша психика очень пластична, но ей нужно время для того чтобы перестроиться или принять новую информацию.
Поэтому мы, терапевты часто говорим: «теперь походите с этим». «побудьте с этим» «подумайте про это» И это не просто слова. Если вы не выполнили домашнее задание, которое у вас было, это не означает, что вы не можете прийти, мы не в школе и не на экзамене. Причин может быть много и тогда мы либо обсудим почему не получяилось, либо оно просто останется на следующий раз.

В случае, если произошло что-то экстренное, вы конечно можете прийти раньше назначенной даты.

Раскрыла подробно эту тему в своей статье.
"Отличие психологического консультирования от психотерапии."

Можно говорить все, что вы считаете нужным. Даже наоборот, лучше не скрывать ничего, так мне будет видна общая картина. Все что мы с вами делаем и все о чем мы говорим это не для меня. Это для вас. Я могу задавать вопросы непонятные вам или неожиданные для вас.

Если вы почувствуете дискомфорт, раздражение или стыд будет хорошо, если вы скажете об этом.

Можно и нужно вести себя так, как вам комфортно. Если вам нужно эмоциально высказаться это конечно допустимо. Если разговаривать матом, это так же как и разговаривать на другом языке – мне просто многое будет непонятным и мы станем тратить время на то, чтобы уточнить и прояснить многие моменты.

В эффективности терапии мы заинтересованы вместе, поэтому я очень много времени уделяю диагностике и формулировке проблемы и потом подбору способов ее решения. И мы с вами вместе отслеживаем динамику и обсуждаем ее.

В случае, если вдруг вявится что ваша проблема не мой профиль, я перенаправлю к специалисту или укажу другой путь решения. В любом случае вы не останетесь с непониманием того что происходит

С этим и приходите. Если вы задумались о том что хочется погооврит с психологом, ноо не знаете о чем. Так и приходите ни с чем. Именно с этими словами. Что-то не так, но не знаю что. Хочу погооврить, но не знаю о чем. Что-то плохо, но не понимаю что. Катится все куда -то.. но оне могу понять куда , но плохо.. Обязательно найдем что не так. В любом случае вы приходите за помощью.

Уговаривать идти к психологу или на семейную терапию – дело не очень успешное. «Уговоренные» таким образом клиенты чаще сопротивляются , чем работают. То есть вместо работы с клиентом у психолога получается работать с его сопротивлением. Это может продолжаться не одну сессию. И тогда и самому клиенту и тому кто его «направил» или уговорил работа с психологом может казаться не эффективной. И на самом деле получается что так и будет. Потому что вместо работы мы решаем противоречия, а не двигаемся к решению основной задачи.


Важно чтобы человек хотел работать сам. Если ситуация вам кажется безвыходной и хочется что-то сделать с партнером или родственником, с которым у вас конфликт, приходите первый раз самостоятельно и мы обсудим и найдем пути решения или то, как возможно взаимодействовать с тем, о ком болит сердце.

Первое о чем нужно себя спросить: Что я потеряю, когда избавлюсь от этой проблемы? Да-да, именно так. Ответить себе на этот вопрос нужно честно. Второе, о чем нужно подумать: что лично я сделал для того, чтобы справиться с проблемой, кроме похода к психологу? Если ответы вас не навели на интересные мысли, приходите, будем разбираться.

Можно. Домашние задания очень облегчают задачу терапии в целом, но это не обязательное условие. Каждое задание, если оно формируется, задается на основе проделанной работе. Либо в закрепление ее, либо для диагностики. И самое главное, помните, что мы не в школе. Во-первых, задания может не быть вовсе, и мы будем делать что-то во время сессии, это просто продлит немного наши встречи. Во-вторых, если задание все-таки есть, то если вы не сделали его, вас никто не будет ругать и ставить плохие оценки. Терапевт не учитель и не каратель, я бы сказала он «разбиратель» (если в рифму) ваших схем взаимодействия с окружающим миром. Для того, чтобы найти в этих схемах «ошибку» и поправить ее, чтобы жилось вам легче. И точно вся «соль» не в домашнем задании.

Можно. И для этого даже можно о ней не рассказывать. Современная психотерапия обладает такими методиками на стыке медицины, психологии, физики и культурологии. Все возможно. Однако я не волшебник и какая-то информация о вас мне все равно будет нужна.

Подробное описание как готовится к терапевтической сессии есть тут:
«Организация пространства. Эффективная психотерапия»
Это элементарные правила, которые нужно соблюдать для эффективности.

Да! Сказал бы волшебник. А я простой человек с огромным набором методик и многолетним опытом наблюдений, сопоставлений и анализа разных людей в разных профессиональных сферах. И это дает мне много возможностей для диагностики и лечения, но не вручает мне в руки волшебную палочку. Я никогда не даю гарантии на результат, это скорее к магам и гадалкам. Я могу предположить, как может продвигаться работа. А дальше вы выбираете каким путем пойти. И не забывайте, что специалист лишь показывает направление или дает в руки инструмент, а работаете и идете именно вы.

Конечно, будем искать причины повышенной тревожности и решать их, получать навык с ней справляться в моменте, чувствовать ее так чтобы регулировать.

Если ваш ребенок подросток, давайте поговорим сначала с вами. Проясним все и возможно вы тоже получите рекомендации как вам быть. Если ребенок сам против работы с психологом, сложно будет с ним и работать, психологи не работают насильно. Поэтому скорее всего придется работать не с проблемой вашего ребенка, а справляться с сопротивлением и возможно не одну консультацию.